Immunohistochemistry of thyroid carcinoma--an experience with thyroglobulin and calcitonin.

A retrospective immunohistochemical study of 33 cases of primary thyroid carcinomas and 5 cases of metastases to thyroid was carried out. The immunostaining for thyroglobulin and calcitonin was done by peroxidase-anti-peroxidase (PAP) technique. The optimum staining results were obtained by proper standardisation of the staining procedure and reagents. The sections were systematically evaluated for immunostaining intensity and distribution. The observations revealed that thyroglobulin and calcitonin could be useful as sensitive and specific histogenetic markers for follicular and parafollicular cell derived thyroid carcinomas respectively. However, there was no absolute correlation between thyroglobulin positivity and grade of differentiation. The immunostaining could not differentiate follicular adenoma from follicular carcinoma. More extensive study using other markers may be useful for better patient management.

Clinical evaluation of serum thyroglobulin measurements in the follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma

As concentraçöes séricas de tireoglobulina (Tg), T3, T4 e TSH foram analisadas em 52 pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide após tireoidectomia total, enquanto a medicaçäo supressiva por L-tiroxina havia sido suspensa. Mapeamento ósseo, radiografia torácica e mapeamento radioisotópico de corpo inteiro (MRCI) foram igualmente solicitados. Os pacientes foram divididos em três grupos: G1) sem remanescente tissular tireóideo na área cervical (n=12); G2) com remanescente tissular tireóideo cervical mas sem metástases locais ou distantes (n=27); e G3) com a presença de metástases pulmonares, ósseas ou cervicais (n=13). As concentraçöes de Tg séricas foram, respectivamente (média DP): 99 + ou - 5,7 µg/L (G1), 29,9 + ou - 22,9 µg/L (G2) e 564,8 + ou - 833,4 µg/L (G3). Observou-se correlaçäo significativa entre os achados clínicos, a presença de MRCI positivo ou negativo e o nível de Tg sérica. As concentraçöes séricas de Tg revelaram-se mais sensíveis que o MRCI para detecçäo de eventual metástase, apesar de haver certo grau de superposiçäo de valores de Tg sérica entre os pacientes dos grupos 2 e 3. Em outro grupo de pacientes (n=141) com diagnóstico prévio de câncer de tireóide diferenciado, analisou-se a Tg sérica por método imunorradiométrico (IRMA), enquanto os indivíduos se achavam sob a açäo de doses supressivas de L-tiroxina. A Tg sérica mostrou-se näo detectável (<1,0 µg/L) em 94 por cento dos pacientes do grupo 1 (sem remanescente tireóideo) e em 75 por cento dos indivíduos do grupo 2. A Tg sérica variou de <1,0 µg/L até 88 µg/L nos pacientes dos grupos 3 e 4. Concluímos que o método IRMA usando dois anticorpos monoclonais é mais sensível e permite melhor acompanhamento, com mais segurança, do paciente com diagnóstico prévio de câncer de tireóide. Recomenda-se que a verificaçäo da Tg sérica seja realizada com um MRCI em pacientes tireoidectomizados, pelo menos na fase inicial.